Грип на Миколаївщині - офіційна версія.

На виконання вимог Указу Президента України від 31.10.09 № 887/2009 “Про рішення Радинаціональної безпеки і оборони України від 30 жовтня 2009 року «Про невідкладні заходи щодо забезпечення національної безпеки в умовах спалаху пандемічного грипу в Україні» управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації було здійснено необхідні заходиУправління приймає участь у роботі державної надзвичайної протиепідемічної комісії. Створено оперативний штабз питань своєчасного реагування на ситуацію з розповсюдження грипу та гострих респіраторних захворювань на території Миколаївської області. Засідання штабу проводяться двічі на добу з метою координації дій медичної служби області та контролю щодо виконання профілактичних та протиепідемічних заходів. Питання попередження розповсюдження пандемічного грипу неодноразово заслуховувались на селекторних нарадах, оперативних нарадах з головними лікарями закладів охорони здоров’я та їх заступниками. У закладах охорони здоров’я області введено режим карантину. Забезпечено щоденний моніторинг за епідемічною ситуацією на усіх адміністративних територіях та відповідну звітність про кількість хворих серед дорослих і дітей, кількість госпіталізованих та обстежених. У жовтні 2009 року у порівнянні з жовтнем 2008 року зареєстровано зниження захворюваності на грип та ГРВІ на 7,9% (24   випадки грипу та    16743 випадків ГРВІ проти 1 випадку грипу та 18175 ГРВІ у жовтні минулого року). Епідемічні рівні захворюваності на адміністративних територіях області за 44 тижні року не перевищено і становить 41,8 на 10 тисяч населення (4832 випадки грипу та ГРВІ), що на 25,5% нижче порогового рівня. За станом на 3 жовтня відмічалось сезонне зростання захворюваності на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції. Захворюваність обумовлено збудниками грипу А – 33,0%, парагрипу – 23,5%, аденовірусів – 13,5%, ріносинцитіальних – 30,0%. Ведеться облік осіб, які прибули з територій, неблагополучних щодо пандемічного грипу. З них захворіло на гострі респіраторні вірусні інфекції та грип 16 осіб. Госпіталізовано 8 осіб, 8 проліковано в амбулаторних умовах. Обстежено вірусологічно (імунофлюоресцентним методом) 4 хворих, із них: 2 - парагрип, 1 -грип А, 1- негативний. З початку епідемії в Україні (з 29.10.09) станом на 4 листопада на території Миколаївської області захворіло на грип та гострі респіраторні захворювання 6677 осіб. Рівень захворюваності у Миколаївській області не перевищує епідемічний поріг.
         До закладів охорони здоров’я розподілено противірусний препарат Таміфлю та витратні матеріали (захисні маски, рукавички), отримані за рахунок державного бюджету. Лікарським засобом Таміфлю забезпечено усі підрозділи лікувально-профілактичних закладів, які надають невідкладну медичну допомогу пацієнтам з симптомами грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, у тому числі на дому.
Надано заявку до Міністерства охорони здоров’я України про потребу в обладнанні, медикаментах, тест-системах та витратних матеріалах, необхідних для забезпечення в області комплексу профілактичних, протиепідемічних заходів та готовності лікувально–профілактичних закладів на період епідемічних ускладнень. Визначено потребу та проводиться розподіл матеріалу для виготовлення захисних марльових масок.
Згідно спільного наказу обласного управління охорони здоров’я облдержадміністрації та обласної санітарно-епідеміологічної станції від 29.10.09 №524-Л\168   створено 4 лікувально–консультативні бригади щодо надання допомоги при виникненні пандемічного грипу для дорослих і дітей.
Управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації та обласною санітарно-епідеміологічною станцією на виконання розпорядження облдержадміністрації від 27.08.09 № 312-р “Про затвердження плану роботи місцевих органів виконавчої влади щодо проведення профілактичних заходів із запобігання захворюванню на грип А(Н1N1) Каліфорнія 04/2009 серед населення Миколаївської області, виникненню його пандемії та дій в особливий період” було здійснено низку попереджувальних заходів та видано сумісний наказ від 10.09.09 №433-л/140 “Про впровадження плану заходів щодо обмеження поширення на території Миколаївської області пандемії грипу А(Н1N1) Каліфорнія”, яким затверджено план медичних заходів. Видано наказ управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 12.10.09 №490-л “Про посилення заходів щодо профілактики пандемічного грипу А(Н1N1), пташиного грипу А(H5N1), сезонного грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій в епідсезон 2009-2010 років”. До медичних працівників доведено накази про впровадження    протоколів діагностики та лікування нового грипу А(Н1N1) – Каліфорнія у дорослих та дітей, методичних рекомендацій щодо лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій, алгоритми надання медичної допомоги при пандемічному грипі. У лікувальних закладах області проведено заняття з персоналом лікувальної мережі. . На всіх адміністративних територіях створено робочі групи, які здійснюють контроль за виконанням організаційних, профілактичних і протиепідемічних заходів щодо попередження занесення, розповсюдження на території області збудника грипу А/H1N1.
В області проведено навчання медичних працівників усіх рівнів щодо клініки, диференційної діагностики, лікування, епідеміології, профілактики та засобів особистої безпеки щодо грипу типу А/H1N1. Підготовку лікарів-інфекціоністів щодо клініки, діагностики, профілактики пандемічного грипу А/Н1N1 проведено на обласному семінарі та на днях спеціалістів. Заняття з цього питання, де були присутні 38 інфекціоністів області, проведено професором Харківської академії післядипломної освіти. Усього протягом 2009 року в лікувально-профілактичних закладах усіх адміністративних територій області, проведено 22 тренувальних заняття з розгортанням госпітальної бази на випадок епідемічного ускладнення з карантинних крапельних, кишкових та інших екзотичних для області інфекційних захворювань, у тому числі пташиного грипу та грипу, викликаного вірусом А/H1N1. Заняття проведено на виконання Комплексного плану заходів санітарної охорони території Миколаївської області на 2009-2013 роки, який затверджено розпорядженням голови облдержадміністрації від 29.12.08 № 548-р. В області госпітальну базу забезпечено медичними працівниками і допоміжним персоналом для роботи при епідемії середньої інтенсивності захворювань на грип А/Н1N1. Укомплектованість інфекційних відділень лікарями складає 96,7%, середніми медпрацівниками – 98,3%, допоміжними матеріалами – 100%. При зростанні кількості хворих буде залучено додатковий персонал з інших лікувальних закладів. На випадок завозу та поширення серед населення області вірусу грипу А/H1N1 у лікувально-профілактичних закладах передбачено розгортання відповідної госпітальної бази.   В області розгорнуто 667 інфекційних ліжок для дорослих та дітей, при потребі ліжковий фонд збільшується до 2572 ліжок за рахунок соматичних відділень. Медична допомога хворим на інфекційні захворювання надається в 23 інфекційних стаціонарах (лікарні та відділення). Боксованих інфекційних ліжок в області 144 (22%). У типових приміщеннях розміщено 6 відділень – 26%.
   Невідкладна допомога хворим у важкому стані надається у палатах інтенсивної терапії при інфекційних відділеннях центральних районних лікарень, які забезпечено лікарськими засобами для невідкладної терапії при ускладненні перебігу захворювання. Хворі у дуже важкому стані переводяться до реанімаційних відділень обласних інфекційних лікарень для дорослих та дітей, центральних районних лікарень з додержанням протиепідемічного режиму. Відділення реанімації та інтенсивної терапії у складі обласної інфекційної лікарні для дорослих при потребі розгортається на 8 ліжок, в обласній дитячій інфекційній лікарні розгорнуто 6 ліжок, з них боксованих: в лікарні для дорослих 4, в лікарні для дітей 3. Відділення реанімації забезпечено необхідним обладнанням недостатньо. Інфекційні відділення (лікарні) забезпечено твердим та м’яким інвентарем у середньому на 80% .
Визначено та закріплено за закладами охорони здоров’я   додатковий автотранспорт для проведення протиепідемічних заходів у вогнищах. На випадок ускладнення епідемічної ситуації з грипу у лікувальних закладах області створено 10-денний запас антибіотиків, противірусних препаратів, виробів медичного призначення, дезінфекційних засобів, засобів індивідуального захисту на загальну суму 593209 грн. Проведено розрахунки додаткової потреби у лікарських засобах, витратних матеріалах, дезінфікуючих засобах та засобах особистого захисту медичних працівників для попередження захворюваності на грип та для проведення щеплень.
В області постійно проводиться роз’яснювальна робота серед населення щодо засобів індивідуального захисту, профілактики грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій. Регулярно оновлюється інформація роз’яснювального змісту на сайті управління, у друкованих ЗМІ. Надруковано 34 статті у газетах, розміщено на сайтах облдержадміністрації та управління охорони здоров’я 8 інформацій щодо профілактики сезонного та пандемічного грипу, проведено 10 прямих ефірів на обласному телебаченні, 6 виступів на обласному радіо та 200 виступів на місцевих радіомережах, 34 кіно- та телетрансляцій, 3183 бесід, прочитано 2291 лекції, випущено 340 санітарних бюлетенів, надруковано та розповсюджено 3150 листівок, проведено 146 тематичних вечорів та усних журналів. Розповсюджено 2500 екземплярів пам’яток щодо грипу типу A/H1N1, рекомендацій щодо профілактики вірусних інфекцій, пам’ятки щодо запобігання розповсюдження грипу типу A/H1N1 в закритих дитячих установах, пам’ятки населенню щодо профілактики грипу A/H1N1, проведено 3 «гарячі лінії» на телебаченні:
-      31.10.09 – «Грип A/H1N1, профілактика, лікування» за участю начальника управління С.Г.Хотіної, головного санітарного лікаря області Клочка В.І., обласного інфекціоніста Брятко Н.В., обласного дитячого інфекціоніста Качаліної Л.І. 02.11.09 на телебаченні «Сатурн» виступала начальник управління охорони здоров’я облдержадміністрації С.Г.Хотіна. 03.11.09 на обласному телебаченні проведено «гарячу лінію» з Брятко Н.В. – обласним інфекціоністом.
     Крім того працюють «гарячі лінії» у обласній дитячій інфекційній лікарні         (23-60-11) та в обласній інфекційній лікарні для дорослих (22-12-47), міській лікарні швидкої медичної допомоги (21-41-13).
Медичні профілактичні заходи щодо запобігання захворювань на грип А(Н1N1) Каліфорнія серед населення Миколаївської області та його розповсюдження знаходяться під постійним контролем фахівців управління охорони здоров’я облдержадміністрації.

С.Г.Хотіна, начальник управління охорони здоров’я облдержадміністрації